近期,儿童肺炎支原体肺炎广受关注。关于支原体肺炎的常见疑问,北京天坛医院儿科专家为您一一解答。
1.为什么今年这么多孩子得了肺炎支原体肺炎?
肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎的常见病原体之一,可持续散发或不定期流行,四季均可发病,我国北方地区秋冬季多见,南方地区夏秋季节高发。人群普遍易感,尤其是学龄儿童。10%-30%的儿童社区获得性肺炎都是由肺炎支原体感染引起的。约3到7年,肺炎支原体会发生一次地区性流行。
2.孩子是怎么感染肺炎支原体的呢?
肺炎支原体主要通过飞沫和直接接触传播,咳嗽、打喷嚏等产生的口鼻分泌物可携带病原体。肺炎支原体感染患者、无症状感染者是主要传染源。该病潜伏期1~3周,在潜伏期内至症状缓解后数周,都具有传染性。人群对肺炎支原体普遍易感,好发于5岁及以上儿童,但5岁以下儿童也可发病。
3.感染后会出现什么表现呢?一定会出现肺炎吗?
肺炎支原体感染症状与多数呼吸道疾病相似,以发热、咳嗽为主要症状,可伴有流涕、咽痛等。肺炎支原体可引发上呼吸道感染,也可引起下呼吸道感染。有10%到40%感染了肺炎支原体的患者会发展为肺炎。
4.得了肺炎支原体肺炎一定要住院治疗吗?
支原体肺炎病程与病情严重程度有关,一般轻症肺炎病程较短,重症肺炎病程较长。支原体肺炎病程一般2周至4周。轻症可无需住院,应注意休息,保证充分的能量供应,可根据症状给予抗感染治疗,同时也可使用一些退热药物、雾化药物等。有过敏体质的孩子规避过敏原。有条件的多子女家庭做好隔离,防止相互传染。
5.如何早期识别重症肺炎支原体肺炎呢?
存在哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病或有过敏体质的孩子,以及有原发性免疫缺陷病的孩子,感染肺炎支原体后更易出现重症情况。如持续高热(39℃以上)≥5天或发热≥7天,体温高峰无下降趋势;或出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一;或出现精神差,头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等,应引起高度警惕,及时就医,减少肺不张、闭塞性细支气管炎等后遗症危险。
6.肺炎支原体肺炎的药物治疗?
支原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗菌药物,包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等,青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎治疗无效。多数支原体肺炎对大环内酯类抗菌药物是有效的;对于大环内酯类药物治疗无效、8岁以上儿童可以使用四环素类药物,如多西环素、米诺环素。
7.得了肺炎支原体肺炎之后会更容易反复感染吗?
一般来说,在患儿确诊支原体肺炎以后,短期内是不会再次感染的,因为感染后身体内会产生抗体,在短期内有一定的保护作用。
8. 有疫苗能预防肺炎支原体感染吗?
目前尚无疫苗能预防肺炎支原体肺炎。
9.如何进行防护呢?
日常生活中,家长和孩子应尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所,如有必要应做好防护。咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻,将用过的纸巾扔进垃圾桶。注意保持环境清洁和空气流通,可以减少室内病菌的聚集。注意环境卫生,75%酒精和含氯消毒剂(如84消毒液)均可以杀灭肺炎支原体。
注意手卫生,不直接用手触摸眼睛、鼻或口,要使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水,可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。规律作息、均衡饮食;适量运动,增强体质;家长应注意气温情况,注意给孩子做好防寒保暖,选择易穿易脱的衣物,避免受凉或闷汗。
首都医科大学附属北京天坛医院儿科 李星蒙 王雅洁 刘金荣